小兒腦炎的概述

小兒腦炎主要發(fā)生在五歲以下的兒童,特別是經(jīng)由飛沫傳染,引發(fā)腦炎的細菌有腦炎球菌、嗜血桿菌……。無菌性腦膜炎為病毒感染,通常預(yù)后也較好。小兒會出現(xiàn)發(fā)燒、冷顫、全身疲倦、肌肉痛、頭痛、嘔吐、嗜睡,皮膚出現(xiàn)丘疹、蕁麻疹甚至并發(fā)出現(xiàn)紫斑、休克、昏迷等癥狀。

一般而言造成小兒腦炎的細菌有些會由病重傳染給幼兒,所以在未使用抗生素前24小時須隔離。服藥期間不需要特殊的隔離。治療期間常會因病情需要要做腦部超聲波、電腦斷層、磁振造影的檢查,以利早期得知腦部受損的情形,并評估是否需由腦神經(jīng)外科醫(yī)師從事手術(shù)治療。

腦炎在兒科疾病中屬于急癥,死亡率高達10%～30%,一般而言,存活下來的新生兒也有30%～50%會留下神經(jīng)性后遺癥,所以早期診斷早期治療尤為重要。但是很多家長怕妨礙嬰兒的生長及發(fā)育而拒絕小兒進行各項檢查,常會延誤診斷時間而延遲治療。因為治療前的鑒別診斷是很重要的,如果只是病毒性腦炎只要三至四天即可,而皰疹性腦炎則治療時間長且并發(fā)癥多,細菌性腦炎則需要使用抗生素治療劑量比一般高一倍。