腦血栓的治療原則
腦血栓的治療原則
腦血栓形成是缺血性腦血管病的一種,多見(jiàn)于中老年人,無(wú)顯著性別差異。它是由于腦血管壁本身的病變引起的。最常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈硬化。由于腦動(dòng)脈硬化,管腔內(nèi)膜粗糙、管腔變窄,在某些條件下,如血壓降低、血流緩慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增強(qiáng)等因素的作用下,凝血因子在管腔內(nèi)凝集成塊,形成血栓,使血管閉塞,血流中斷,從而使血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死而發(fā)病。
對(duì)于腦血栓形成的治療,在臨床上主張按病情將其分類,而后根據(jù)患者就診時(shí)間和臨床表現(xiàn)確定其屬于哪一種類型而采用相應(yīng)的治療方法。
1、復(fù)流時(shí)窗期
此時(shí)期為癥狀出現(xiàn)3-6小時(shí)內(nèi),應(yīng)爭(zhēng)取在全身支持治療下緊急溶栓復(fù)流,可望逆轉(zhuǎn)病情,減輕病殘。
2、腦水腫顱內(nèi)高壓期
此階段應(yīng)注意對(duì)癥治療,如維持呼吸、血壓、血容量及心、肺功能的穩(wěn)定;積極抗腦積水、降廬壓、防止腦疝挽救病人生命。
3、恢復(fù)期
腦水腫、顱內(nèi)高壓癥狀消退后即進(jìn)入恢復(fù)期。高血壓者,可用降壓藥物使血壓逐漸穩(wěn)定下降,避免過(guò)度降壓。有神經(jīng)功能缺損者應(yīng)盡早開(kāi)始康復(fù)治療。
4、后遺癥期
腦梗死后的神經(jīng)功能缺損癥狀,目前只有通過(guò)功能訓(xùn)練,康復(fù)治療逐步改善。藥物治療基本無(wú)效。但應(yīng)實(shí)施二級(jí)預(yù)防治療,以防腦卒中復(fù)發(fā)。