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了解抗核抗體

抗核抗體是能與細(xì)胞核或者其組成成分反應(yīng)的自身抗體，主要出現(xiàn)在紅斑狼瘡等一類自身免疫病，是診斷紅斑狼瘡的主要手段之一，但是偶爾也可以在老年人和使用某些藥物后出現(xiàn)抗核抗體陽性，但是它們的效價(jià)是很低的。

過去多用測(cè)定血液中狼瘡細(xì)胞來確定病人的抗核抗體，由于它的檢出率低，而且又沒有特異性，況且需要有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)員才能辨認(rèn)出它是狼瘡細(xì)胞，所以這個(gè)方法目前已逐步不用，取而代之的就是熒光抗核抗體的檢測(cè)。

目前主要用 Hep-2 細(xì)胞作為基質(zhì)，用間接免疫熒光法來測(cè)定抗核抗體。因?yàn)檫@種細(xì)胞的核大，結(jié)構(gòu)松散，而且分裂、生長(zhǎng)快，易于抗原的暴露，很容易與病人血清中的自身抗體結(jié)合而顯色，所以靈敏度很高，已在有條件的醫(yī)療單位中開展。

一般說，抗核抗體陰性可以排除紅斑狼瘡，而高滴度的抗核抗體陽性則說明病人可能患有紅斑狼瘡，是紅斑狼瘡重要的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。

此外，抗核抗體的熒光圖象主要可分為五種，表示不同的病因：

(1) 周邊型：可能反映抗雙鏈 DNA 抗體，多見于紅斑狼瘡。

(2) 均質(zhì)型：多見于活動(dòng)期紅斑狼瘡、藥物性狼瘡等。

(3) 顆粒型：多種自身免疫病，如紅斑狼瘡、干燥綜合征等。

(4) 核仁型：多見于硬皮病、皮肌炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

(5) 著絲點(diǎn)型：見于硬皮病。

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