現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對支氣管哮喘的認識

支氣管哮喘為一種常見而發(fā)作性的肺部過敏性疾病，簡稱/哮喘/。起病有緩急的不同，病程有長短的不一，支氣管哮喘好發(fā)于秋冬兩季。鼻癢，噴嚏，流涕，咳嗽，胸悶往往是哮喘發(fā)作的前驅(qū)癥狀，可自行緩解。急性發(fā)作時可出現(xiàn)咳嗽，多痰，喘息，哮鳴，或呼吸困難，額前冷汗，不能平臥，端坐呼吸和頸靜脈怒張。如果哮喘出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài) 時，張口呼吸，兩肩聳起，缺氧時口唇、指甲紫紺，二氧化碳潴留，呼吸性酸中毒與代謝紊亂，還可并發(fā)肺不張，肺心病，氣胸等。如果發(fā)生呼吸衰竭而得不到及時搶救，很可能會造成死亡。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為支氣管哮喘的病因是由遺傳因素中的過敏，激發(fā)因素中的吸入物，呼吸道的感染以及寄生蟲，氣候，藥物，飲食，精神因素等有關(guān)。

支氣管哮喘診斷主要依據(jù)發(fā)病的特點，即反復(fù)發(fā)作性的氣急，哮喘和咳痰，聽診可聞及哮鳴音，或過度清音。X線檢查肺臟透明度增高，合并慢性支氣管炎者肺紋理增多。肺功能測定，由于病情有輕重不同，因而也呈現(xiàn)不同程度的變化。外源性哮喘，實驗室檢查血嗜酸粒細胞、血清IgE增高，并發(fā)感染時則血及痰中中性粒細胞增多。用特異性抗原作皮試或測定特異性IgE對診斷有一定價值。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對支氣管哮喘發(fā)作期主要采取控制癥狀方法。病情嚴重，癥狀控制困難，作氣管插管或切開。預(yù)防復(fù)發(fā)采用免疫和免疫增強劑。鞏固療效應(yīng)進行適當文體活動，消除緊張情緒。

支氣管哮喘在中醫(yī)臨床中多屬于/哮證/和/喘證/的范疇。祖國醫(yī)學(xué)認為，脾虛氣衰,健運無權(quán)，飲食不化精微，反為痰濁，痰濁阻肺， 氣道受阻，故咳嗽多痰氣促，痰氣相搏，喉中有哮嗚聲，腎陽虛表則衛(wèi)陽不固，所以汗出;肺主氣，邪實氣壅，肺之升降失常， 因而不能平臥、端坐呼吸;肺為氣之主，腎為氣之根，腎虛根本不固，吸入之氣不能歸納于腎，就會出現(xiàn)呼多吸少和吸氣困難;氣為血帥，氣行則血運，氣虛則血滯，陽氣不充，血瘀續(xù)發(fā)，故口唇、指甲發(fā)紺，頸靜脈怒張;穢濁之氣充折營血，正氣潰敗，精氣內(nèi)傷，則有發(fā)生呼吸性酸中毒、代謝紊亂和陽氣閉脫脫的可能。