股骨頭壞死疾病漏診及誤診臨床分析

1、股骨頭壞死的發(fā)病率逐年上升，原因在于人們的生活水平的不斷提高，飲酒和食用高脂食物較多。但是臨床醫(yī)生對于本病認識不足，不能了解近年來股骨頭壞死的發(fā)病情況，所以臨床醫(yī)生在診治過程中容易考慮其他疾病，而忽視了對股骨頭疾病的分析。

2、股骨頭壞死早期癥狀較輕，并且表現(xiàn)不一。有時患者出現(xiàn)疼痛的部位不在髖部，而出現(xiàn)周圍關(guān)節(jié)的疼痛，如膝關(guān)節(jié)、腰骶部。患者在就診時不能準確地敘述病痛的主要位置，臨床醫(yī)生不易分析病情進行合理的輔助檢查，從而容易誤診為腰椎間盤突出或膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病等其它疾病。

3、股骨頭壞死可同時伴發(fā)其他骨科疾病，如腰椎間盤突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等，這些疾病的癥狀表現(xiàn)可與股骨頭壞死的癥狀混淆在一起，臨床醫(yī)生容易滿足原發(fā)病的診治，而忽視了并發(fā)癥和繼發(fā)疾病的診治。如強直性脊柱炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎可累及髖關(guān)節(jié)并引起股骨頭壞死;股骨頭壞死出現(xiàn)跛行后，行走呈左右搖擺狀，造成人體的腰椎、膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)受力不均勻，可并發(fā)腰椎間盤突出和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病。

4、臨床醫(yī)生對患者的病史詢問和體格檢查不仔細，過于依賴CT和MRI的檢查。不能通過病史分析、臨床陽性體征和輔助檢查綜合分析判斷疾病的發(fā)病部位。

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