股骨頭壞死疾病漏診及誤診臨床分析

1、股骨頭壞死的發病率逐年上升，原因在于人們的生活水平的不斷提高，飲酒和食用高脂食物較多。但是臨床醫生對于本病認識不足，不能了解近年來股骨頭壞死的發病情況，所以臨床醫生在診治過程中容易考慮其他疾病，而忽視了對股骨頭疾病的分析。

2、股骨頭壞死早期癥狀較輕，并且表現不一。有時患者出現疼痛的部位不在髖部，而出現周圍關節的疼痛，如膝關節、腰骶部。患者在就診時不能準確地敘述病痛的主要位置，臨床醫生不易分析病情進行合理的輔助檢查，從而容易誤診為腰椎間盤突出或膝關節骨性關節病等其它疾病。

3、股骨頭壞死可同時伴發其他骨科疾病，如腰椎間盤突出癥、骨性關節炎、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎等，這些疾病的癥狀表現可與股骨頭壞死的癥狀混淆在一起，臨床醫生容易滿足原發病的診治，而忽視了并發癥和繼發疾病的診治。如強直性脊柱炎和類風濕性關節炎可累及髖關節并引起股骨頭壞死;股骨頭壞死出現跛行后，行走呈左右搖擺狀，造成人體的腰椎、膝關節等大關節受力不均勻，可并發腰椎間盤突出和膝關節骨性關節病。

4、臨床醫生對患者的病史詢問和體格檢查不仔細，過于依賴CT和MRI的檢查。不能通過病史分析、臨床陽性體征和輔助檢查綜合分析判斷疾病的發病部位。

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