多發性骨髓瘤出現高黏滯綜合征

血中單克隆免疫球蛋白異常增多，一則包裹紅細胞減低紅細胞表面負電荷之間的排斥力而導致紅細胞發生聚集，二則使血液黏度尤其血清黏度增加，血流不暢，造成微循環障礙引起一系列臨床表現稱為高黏滯綜合征，常見癥狀有頭暈、頭痛眼花視力障礙肢體麻木、腎功能不全，嚴重影響腦血流循環時可導致意識障礙、癲癇樣發作甚至昏迷。眼底檢查可見視網膜靜脈擴張呈結袋狀擴張似/香腸/，伴有滲血出血。因免疫球蛋白包裹血小板及凝血因子表面，影響其功能，加之血流滯緩損傷毛細血管壁，故常有出血傾向，尤以黏膜滲血(鼻腔口腔胃腸道黏膜)多見在老年患者，血液黏度增加、貧血血容量擴增可導致充血性心力衰竭發生雷諾現象也可發生。

高黏滯綜合征的發生既與血中免疫球蛋白濃度有關，也與免疫球蛋白類型有關，當血液黏度(血漿或血清黏度)超過正常3倍以上血中單克隆免疫球蛋白濃度超過30g/L時，易發生高黏滯綜合征。在各種免疫球蛋白類型中，IgM相對分子質量大、形狀不對稱，并有聚集傾向，故最易引起高黏滯綜合征。其次IgA和IgG3易形成多聚體，故也較易引起高黏滯綜合征。

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