下面康網的小編為您詳細介紹中醫治療多發性腦梗塞文章的具體內容,小康希望您能完整的閱讀下來,看完后將會有更多收獲.

中醫治療多發性腦梗塞

多發性腦梗塞屬中醫中風的范疇，中風根據病情輕重和病位的深淺沿用《金匱要略》的分類方法辨中經絡還是中臟腑。腦梗塞發病過程中一般無神志改變，表現為不經昏仆而突然發生口眼喎斜、語言不利、半身不遂等癥，故屬中風中經絡。中醫辨證根據1993年衛生部制定發布《中藥新藥臨床研究指導原則》中有關中風中經絡的辨證方法，分為肝陽暴亢、風火上擾證;風痰瘀血、痹阻脈絡證;痰熱腑實、風痰上擾證;氣虛血瘀證;陰虛風動證等五型。在腦梗塞急性期以前三型更為常見。

(1)氣虛血瘀：

證候：半身不遂，口舌歪斜，言語蹇澀或不語，偏身麻木，面色既白，氣短乏力，口流涎，自汗出，心悸便溏，手足腫脹，舌質暗淡，舌苔薄白或白膩，脈沉細，細緩或細弦。

治法：益氣活血。

方藥：補陽還五湯加減。本方以補氣為主兼以活血通絡。方中重用生黃芪取其大補脾胃之元氣，使氣旺以促血行，祛瘀而不傷正;當歸尾活血，有祛瘀而不傷好血之妙;川芎、赤芍、桃仁、紅花助歸尾活血祛瘀;地龍通經活絡。如半身不遂較重者加桑枝、穿山甲、水蛭等藥加重潔血通絡、祛瘀生新;言語不利甚者加菖蒲、遠志化痰開竅;手足腫脹明顯者加茯苓、澤瀉、薏仁、防已等淡滲利濕;如大便溏甚者去桃仁加炒白術、山藥以健脾。

(2)陰虛風動：

證候：半身不遂，口舌歪斜，舌強言蹇或不語，偏身麻木，煩躁失眠，眩暈耳鳴，手足心熱，舌質紅絳或暗紅，少苔或無苔，脈細弦或細弦數。

治法：滋陰熄風。

方藥：大定風珠加減。本方用味厚滋補的藥物為主以滋陰養液，填補欲竭之真陰，平熄內動之虛風。方中雞子黃、阿膠滋陰養液以熄內風;地黃、麥冬、白芍滋陰柔肝;龜板、鱉甲滋陰潛陽;五味子、炙甘草酸甘化陰，以加強滋陰熄風之功。如偏癱較重者可加牛膝、木瓜、地龍、蜈蚣、桑枝等通經活絡之品;如舌質暗紅、脈澀等有血瘀證時加丹參、雞血藤、桃仁、地鱉等以活血祛瘀;語言不利甚加菖蒲、郁金、遠志開音利竅。

(3)肝陽暴亢、風火上擾證：

證候：半身不遂、口舌歪斜，舌強語蹇或不語，偏身麻木，眩暈頭痛，面紅目赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干，舌質紅或紅絳，舌苔薄黃，脈弦有力。

治法：鎮肝熄風、滋陰潛陽。

方藥：鎮肝熄風湯加減。本方滋陰潛陽，熄風通絡。方中懷牛膝歸肝腎之經，重用以引血下行，并有補益肝腎之效;代赭石、龍骨、牡蠣相配，降逆潛陽、鎮肝熄風;白芍、玄參、龜板、天冬滋陰柔肝熄風;茵陳、川楝子、生麥芽三味，配合牛膝清泄肝陽之有余，條肝氣之郁，有利于肝陽之平降潛鎮;甘草調和諸藥。如肝陽上亢甚者加天麻、鉤藤以增強平肝熄風之力;心煩甚者加梔子、黃芩以清熱除煩;頭痛較重者加羚羊角、石決明、夏枯草以清熄風陽;痰熱較重者，加膽星、竹瀝、川貝母以清化痰熱。

(4)風痰瘀血、痹阻脈絡：

證候：半身不遂，口舌歪斜，舌強言蹇或不語，偏身麻木，頭暈目眩、舌質暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。

治法：祛風、養血、活血、化痰通絡。

方藥：大秦艽湯加減。本方以祛風通絡為主，兼用血藥氣藥以調里，使風邪外解，氣血調和，則手足健運、舌本柔和。方中以秦艽祛風通絡，羌活、獨活、防風等辛溫之品祛風散邪;當歸、白芍、熟地、川芎養血活血，起到"治風先治血、血行風自滅"的作用。白術、茯苓益氣健脾、氣能生血，以助生化之源。黃芩、石膏、生地涼血清熱，以防風邪化熱。如年老體衰者，加黃芪以益氣扶正。如嘔逆痰盛、苔膩脈滑甚者，去地黃，加半夏、南星、白附子、全蝎等祛風痰，通經絡。無內熱者可去石膏、黃芩。

(5)痰熱腑實、風痰上擾：

證候：半身不遂，口舌歪斜，舌強言蹇或不語，偏身麻木，腹脹，便干便秘，頭暈目眩，咯痰或痰多，舌質暗紅或暗淡，苔黃或黃膩，脈弦滑或偏癱側弦滑而大。

治法：化痰通腑。

方藥：方選《驗方》星蔞承氣湯加減。藥用膽南星、全瓜蔞、生大黃、芒硝四味。方中膽南星、全瓜蔞清化痰熱;生大黃、芒硝通腑導滯。如藥后大便通暢，則腑氣通，痰熱減，病情有一定程度好轉。本方使用硝黃劑量應視病情及體質而定，一般控制在10～15g左右，以大便通瀉、滌除痰熱積滯為度，不可過量，以免傷正。腑氣通后應予清化痰熱、活血通絡藥用膽南星、全瓜蔞、丹參、赤芍、雞血藤。如頭暈重者，可加鉤藤、菊花、珍珠母。著舌質紅而煩躁不安，徹夜不眠者，屬痰熱內蘊而兼陰虛，可選加鮮生地、沙參、麥冬、玄參、茯苓，夜交藤等育陽安神之品，但不宜過多，否則有礙于滌除痰熱。

小編常說,閱讀是一種認識自己，認識世界的過程。所以建議您經常多看文章,多在康網的評論里發表一下評論.