肝膽結石的特征

早在80年代國內就有人研究膽石結構，還有人用掃描電鏡觀察膽石的超微結構。將肝膽結石樣品通過中心剖開，剖面向上制樣，高直空噴炭、鍍銀后，在掃描電鏡下進行由核心至周邊的連續(xù)觀察。結果展示了各種類型結石的特征圖像。

⑴膽紅素型結石：一種為均勻的云絮狀團塊，似梅花形，放大至1500倍可見團塊之間有絲條彼此連接，形成網(wǎng)狀，無論中心，中層及周邊部所見相同。另一種核心部分結構之間間隙較大，有的在云絮團塊之外，呈現(xiàn)大塊板狀結結構，有的呈現(xiàn)花瓣狀結構。中間層多為云絮狀網(wǎng)織財塊，但不如前一種均勻，有的結石中層亦可見花瓣結構，外層亦可為云絮狀團塊。

⑵膽固醇型結石：核心部分為走向不規(guī)則的膽固醇結晶，或在膽固醇結晶之間有少許絮狀團塊的膽紅素或塊狀濃縮的糖蛋白。中層呈放射狀，膽固醇結晶整齊地排列成向四周放射形成節(jié)片樣形狀。外層和邊為膽固醇結晶，但其排列形式由放射狀變?yōu)榘逋郀睿较蚯∨c放射走向的結晶相垂直。

⑶膽紅素-膽固醇型結石：結石中展示出膽紅素和膽固醇結石特征混合圖像。

⑷糖蛋白為主的結石：一種呈板塊狀，似書頁層疊或卷曲，類似于卵黏蛋白之圖像，另一種有小絲條交織成網(wǎng)，類似于卵清蛋白IV結晶，也有類似于胃膜素圖像。

⑸碳酸鈣結石：方塊狀，未見缺角，中、外層結晶之間尚混有絮狀團相間而在。當然隨著結石數(shù)目增加，還可以掃描電鏡下發(fā)現(xiàn)新的圖像。我們可以從電鏡下判斷此結石是什么型結石，也可研究結石的形成原因和來源。

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