紅斑狼瘡患者常出現胸悶心悸
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紅斑狼瘡患者常出現胸悶心悸
約有2/3系統性紅斑狼瘡患者發生心臟損害,所致病變主要有心包炎、心肌炎、心內膜炎。其中心包炎的臨床發生率為6-45%,尸檢發生率高達80%,多為干性,也可有少量心包積液,嚴重的心包積液可導致心包添塞,若兩層心包粘連可形成縮窄型心包炎,都可導致心臟活動受限,其典型表現有心前區不適或疼痛、胸悶、氣急、心音減弱心前區疼痛以及心律失常等。心內膜炎的臨床發生率為15-60%,尸檢報告可達70%,多與心包炎同時存在,一般臨床癥狀不明現。約50%的病人發生靜脈炎或動脈炎,較常見的血栓性靜脈炎可導致上下肢水腫。另有17-30%的病人發生雷諾現象,即遇冷后出現手指發白、發紫等改變。
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