紅斑狼瘡患者常出現(xiàn)胸悶心悸
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紅斑狼瘡患者常出現(xiàn)胸悶心悸
約有2/3系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)生心臟損害,所致病變主要有心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎。其中心包炎的臨床發(fā)生率為6-45%,尸檢發(fā)生率高達(dá)80%,多為干性,也可有少量心包積液,嚴(yán)重的心包積液可導(dǎo)致心包添塞,若兩層心包粘連可形成縮窄型心包炎,都可導(dǎo)致心臟活動受限,其典型表現(xiàn)有心前區(qū)不適或疼痛、胸悶、氣急、心音減弱心前區(qū)疼痛以及心律失常等。心內(nèi)膜炎的臨床發(fā)生率為15-60%,尸檢報告可達(dá)70%,多與心包炎同時存在,一般臨床癥狀不明現(xiàn)。約50%的病人發(fā)生靜脈炎或動脈炎,較常見的血栓性靜脈炎可導(dǎo)致上下肢水腫。另有17-30%的病人發(fā)生雷諾現(xiàn)象,即遇冷后出現(xiàn)手指發(fā)白、發(fā)紫等改變。
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