診斷頸椎病的依據和原則是什么?

(l)病史和癥狀：中年以上，有慢性發作性頸僵伴有肩臂麻痛，或有頭暈、頭昏、耳鳴、視霧、碎倒癥，或有下肢麻沉無力及震顫、癱瘓，或有膠端發涼、紫紺等。

(2)體征：有頸叢、臂叢神經根受激壓表現，或椎動脈、脊前動脈受激壓表現，或有頸脊髓受激壓表現，或有頸交感神經受激壓表現。

(3) X線檢查：可有頸椎生理前凸消失或后突、椎間隙狹窄、椎體緣或鉤突骨贅形成、項韌帶鈣化等表現。

(4)化驗及其它特殊檢查：三大常規、血沉、抗"O"一般正常，類風濕因子陰性，腦血流圖可見左右椎動脈不對稱，尤其在轉動頸部時，患側可出現波幅明顯下降，脊髓造影可見頸段不全或完全性梗阻等。

臨床上若排除了其它器質性疾病，且上述四項中有三項癥狀者即可確診，有兩項癥狀者為可疑，但前三項內有兩項癥狀明顯者亦可確診。