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能使重癥肌無(wú)力加重的藥物有哪些?

在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)許多藥物都能引起重癥肌無(wú)力癥狀的加重，甚至惡化而引起危象。因此，應(yīng)該慎用或禁用此類藥物。若病情需要而不得不用時(shí)應(yīng)取得神經(jīng)科醫(yī)師的緊密配合。這些藥物常見(jiàn)的有以下幾大類：

1.抗菌素類：鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、新霉素、四環(huán)素、土霉素、潔霉素、氨芐青霉素、妥布霉素、多粘菌素B和多粘菌素E等。 至今尚未發(fā)現(xiàn)能加重重癥肌無(wú)力的抗菌素有：青霉素、氯霉素、紅霉素、竹桃霉素、螺旋霉素、萬(wàn)古霉素、先鋒霉素等。

2.心血管藥：利多卡因、奎尼盯普魯卡因酰胺、心得安、心得平、美多心安、氨酰心安、異搏停、咪噻芬、緩脈靈等。

3.抗癲癇藥：苯妥英鈉、乙琥胺、三甲雙酮等。

4.抗風(fēng)濕藥：青霉胺、氯奎。

5.抗精神病藥：碳酸鋰、苯乙肼、丙嗪、氯丙嗪、氯硝安定、安定(特別是注射劑)。

6.麻醉藥：?jiǎn)岱取⒙确隆⒓尽⒁颐选?若因手術(shù)必須用麻醉藥時(shí)可用氟烷、氧化亞氮(笑氣)、環(huán)丙烷、琥珀膽堿等。

7.其他：奎寧、氯化膽堿、肉堿。

在積極采用各種免疫抑制療法的重癥肌無(wú)力病人和家屬若能與醫(yī)生密切配合，堅(jiān)持合理用藥，絕大多數(shù)病人的肌無(wú)力癥狀有可能完全消失，達(dá)到生活自理，甚至恢復(fù)原來(lái)的工作和學(xué)習(xí)能力。

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