多發(fā)性骨髓瘤是什么病?
多發(fā)性骨髓瘤是什么病?
多發(fā)性骨髓瘤是骨髓中的漿細胞惡變的疾病。在惡性血液病之中,骨髓瘤是與老年化及免疫能力關(guān)系最為密切的疾病。近年來,隨著社會老齡化,骨髓瘤的發(fā)病人數(shù)正在急劇上升,其年齡和性別的死亡率的峰值,也有向高齡化移動的趨勢。
過去,骨髓瘤曾是男性居多,最近男女差別已基本消失。要注意因抗感染能力低下的問題。
惡變的機理和過程:骨髓中的漿細胞具有制造抗體的重要機能,即能產(chǎn)生對抗感染,增加抵抗力的免疫球蛋白。當(dāng)漿細胞惡變?yōu)楣撬枇黾毎麜r,瘤細胞會無限制地惡性增殖,并破壞骨質(zhì),發(fā)展成為骨髓瘤。
因病變同時可在身體的各個部位發(fā)生,所以稱為多發(fā)性骨髓瘤。
一般情況下,漿細胞可制造出數(shù)種免疫球蛋白。但一經(jīng)惡變,在血液或尿液中,能大量發(fā)現(xiàn)單一種類的免疫球蛋白,即骨髓瘤蛋白,也就是M蛋白,從而導(dǎo)致正常免疫球蛋白減少,進而對感染的抵抗力下降,易發(fā)生肺炎等感染。
骨髓瘤的種類:根據(jù)骨髓瘤細胞的增殖方式,可分為四種類型:①單發(fā)病灶型(僅形成一個病灶)。②多發(fā)病灶型(限局在幾個地方增殖的類型)。③彌漫增殖型(廣泛擴大增殖的類型)。④混合型(彌漫增殖型加多發(fā)病灶型)。
以上這些類型對治療效果及預(yù)后來說,均有各自的特征。而且由于形成腫瘤的類型和變?yōu)闈{細胞白血病的類型等的不同,其病理狀態(tài)也多種多樣,加之M蛋白的種類的不一,預(yù)后也必然有所差別。