心力衰竭病人病因年齡發(fā)生顯著變化

不久前對心力衰竭病人進(jìn)行了病因、患病率、治療方法的演變調(diào)查，發(fā)現(xiàn)20年來心力衰竭的病因、發(fā)病年齡、死亡率等都發(fā)生了很大的變化，這些變化既有治療方法上的創(chuàng)新和提高，也有病人醫(yī)學(xué)知識不斷積累、自我保健意識的增強(qiáng)等因素。

調(diào)查結(jié)果顯示：發(fā)病原因1980年主要是心臟瓣膜病變，如風(fēng)心病引起的心力衰竭占47%，到了1990年和2000年分別只占24.3%和8.9%;而冠心病引起的心力衰竭呈上升趨勢，由1980年的29.1%上升到1990年的38.8%和2000年的50%。發(fā)病年齡隨著治療手段及疾病譜的改變而日益增高，1980年平均年齡為51.5歲，1990年平均為58.9歲，到了2000年平均年齡則為68.8歲。20年來心力衰竭住院病人死亡率明顯下降，二十世紀(jì)八十年代為13.8%，九十年代為11.5%，世紀(jì)末僅為6%，20年來下降56%。

對上述結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真的分析后，認(rèn)為治療技術(shù)的不斷完善，治療手段的多樣性和創(chuàng)新是心力衰竭治療效果不斷提高的關(guān)鍵。特別是近10年國際上研究進(jìn)展很快，國內(nèi)研究也逐步與國際接軌，使心力衰竭的療效有所提高。比如在以往強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張血管的治療基礎(chǔ)上，采用調(diào)節(jié)神經(jīng)、體液因子的方法進(jìn)行心力衰竭的治療取得較好的療效。

除了醫(yī)師積極有效地治療以外，有關(guān)心力衰竭知識的普及、病人自我保健能力的增強(qiáng)也是降低心力衰竭病人死亡率的重要因素。通過20年的醫(yī)學(xué)知識的宣教、灌輸，許多心力衰竭病人在疾病的不同時期加強(qiáng)自我檢測，如發(fā)生水腫后主動減少鹽的攝入，每天測量體重，發(fā)現(xiàn)體重上升盡快服用利尿劑。按時進(jìn)行體格檢查也及早發(fā)現(xiàn)無癥狀性心力衰竭病人，使這一部分的病人得到盡早的治療。

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