營養性缺鐵性貧血的急救-注射鐵劑

注射鐵劑只適用于在口服鐵劑有嚴重胃腸道反應、胃腸道手術后及慢性胃腸道疾患致使鐵劑吸收不良;需迅速補足體內鐵量或存在不易控制的慢性失血等情況時使用。制劑有右旋糖酐鐵及山梨醇枸櫞酸鐵，二者用法及用量相同，一般采取肌肉注射，后者局部反應小、吸收快，但前者常用。補給鐵的總量應計算準確，不可過量以免中毒。通常每300毫克右旋糖酐鐵可提高1克/升血紅蛋白。因此鐵需要注射總量(毫克)為300x(150-治療前血紅蛋白(克/升)(500毫克-1000毫克)。首次劑量為50毫克肌肉注射，如無不良反應次日起可增至每日100毫克-200毫克，直至到達總量時停止。肌肉注射鐵劑時，因其吸收緩慢且疼痛，應在不同部位輪流深部注射。治療中應密切觀察可能出現的注射鐵劑后的部位的疼痛、發熱、頭痛、頭昏、皮疹，甚至過敏性休克等副作用，應及時到醫院進行對癥處理。在注射鐵劑時，應常規備好腎上腺素。有肝腎功能嚴重受損者禁用。靜脈滴注鐵劑反應多而嚴重者一般不用。一旦靜脈注射鐵劑時，應避免外滲，以免引起局部疼痛及靜脈炎。注射時不可與其它藥物混合配伍，以免發生沉淀而影響療效。