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病毒性心肌炎需與哪些疾病鑒別?

病毒性心肌炎需與以下疾病作鑒別：

1、風濕性心肌炎：心臟聽診有二尖瓣和(或)主動脈瓣病變引起的雜音。有心臟外表現，如環形紅斑、游走性關節疼痛，咽拭培養及抗鏈球菌溶血素"0"檢查提示有乙型鏈球菌感染。病毒性心肌炎患者若無明顯心臟增大者，通常不能聞及雜音，故心臟大而無雜音者，往往可除外風濕性病因。

2、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：發病年齡較大，病程發展較慢，常伴有易患因素。病史、體征、心電圖、負荷心電圖，血清酶和冠狀動脈造影可資鑒別。

3、非病毒性心肌炎：有引起心肌炎相應的各種疾病或因素的特殊表現，如白喉、傷寒、大葉性肺炎、尿毒癥以及心臟區域過度放射性輻射引起的心肌炎等。

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