創傷性股骨頭壞死的癥狀及特征

癥狀主要有兩個方面：

(1)疼痛：創傷經過治愈后，短則三個月，長則1-2年，又出現患髖疼痛，即出現腹股溝及臀后側間歇性疼痛。活動多時疼痛加重，休息后好轉。疼痛時為酸痛不適，或鈍痛，或針刺樣。隨著病情進展，疼痛可轉為持續性的，休息時也痛。這種疼痛還放散至膝關節、腰部等，都是股骨頭壞死疼痛的特點。

(2)活動功能障礙，除了典型的髖痛之外，就是活動功能受限與障礙，如大腿外展、內收、伸、屈、內外旋轉達等均受限，不能搭腿和盤腿，下蹲也困難等。

體征：

(1)步態異常：主要表現為進行性縮短性跛行。跛行的原因是由于髖部疼痛、股骨頭變形塌陷、骨盆傾斜，或髖關節出現半脫位所致。股骨頭壞死早期可為間歇性跛行，即休息后無跛行，而行走后又出現跛行。到了中晚期后則為持續性跛行了。

(2)肌萎病：當股骨頭壞死后發生后，伴隨其他癥狀和體征的出現，肌肉萎縮亦開始發生。即肌肉的容量及張力均漸進下降，主要表現為臀部肌肉、大腿肌肉、小腿肌肉等。

(3)壓痛：在肌骨頭周圍有時顯的深壓痛，尤其在內收肌止點上有顯著壓痛。此外，縱向叩擊痛、活動痛等亦不同程度存在。

(4)特殊體征：結合病因及發病情況，癥狀及其他體征，再作些特殊體征檢查，而且可以見到陽性體征，如"4"字征(+)、托馬斯(Thomas)氏征(+)、艾利斯(Allis)氏征(+)、存德倫保(Trendelenury)氏征(+)等。

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