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頸椎病的診斷及輔助檢查

根據(jù)詳細(xì)的病史、體格檢查及必要的輔助檢查，可以對頸椎病作出確診。主要的輔助檢查包括X線檢查(頸椎正位片、側(cè)位片、雙斜位片、過伸與過屈側(cè)位片)、脊髓造影、CT、磁共振成像(MRI)等。在診斷頸椎病時(shí)，需注意以下三方面：

⑴有頸椎病相關(guān)的臨床表現(xiàn)，這是診斷的基礎(chǔ)，沒有臨床表現(xiàn)的頸椎病是不存在的。

⑵根據(jù)臨床表現(xiàn)，行頸椎正位、側(cè)位、雙斜位及過伸、過屈位X線檢查，對有脊髓和神經(jīng)根損傷表現(xiàn)者，進(jìn)一步行頸椎MRI或脊髓造影加CT檢查。上述影像學(xué)檢查能夠證實(shí)頸椎確實(shí)有退變，并有壓迫神經(jīng)根或脊髓的現(xiàn)象。

⑶影像學(xué)檢查所發(fā)現(xiàn)的退變性改變及神經(jīng)受累與臨床表現(xiàn)之間有必然的因果關(guān)系。

滿足上述三方面的條件才可以確立頸椎病的診斷。臨床工作中常見年輕的一過性頸肩部疼痛的患者就診咨詢自己是否頸椎病，行頸椎X線檢查未見明異常或呈輕微曲度異常，這樣的患者不能診斷頸椎病。但如果他們不注意頸部的保護(hù)，調(diào)整不良姿勢和習(xí)慣，將來很可能發(fā)展為頸椎病。另外，老年人通常都有或輕或重的頸椎退變，有相關(guān)癥狀時(shí)要注意退變與癥狀之間的因果關(guān)系，因?yàn)槔夏耆艘彩窃S多導(dǎo)致類似癥狀的神經(jīng)科疾病的好發(fā)人群，仔細(xì)甄別有助防止誤診導(dǎo)致不當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

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