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小兒腦癱患兒如何穿衣?

穿衣是一個復雜的技能。腦癱患兒缺乏頭與軀干的穩定性，身體不能保持平衡，同時受不對稱緊張性頸反射的影響，使姿勢不對稱，不能很好地運用雙手;雙肩后縮，肘、腕屈伸，不能伸直上肢穿入袖口;用一只手出現聯合反應，影響雙手協調;踝關節僵硬，腳趾彎曲，很難將腳放入鞋襪里;腳亂動，雙腳交叉，很難穿上褲腳。因此，腦癱患兒需要護理人員協助其穿衣。在護理過程中可教患兒學習一些基本要素，如動作協調、模仿能力、空間位置概念、注意力、記憶力等。

1、選擇衣服　上衣應選擇前面系扣、寬松一些的;衣服上帶有圖案，可協助患兒辨認前后左右;冬天的衣服不宜太厚太重，以免影響患兒的活動。褲子應選擇褲管寬松、帶松緊帶的，易于腦癱患兒自己穿脫;嚴重弱智兒可選擇開襠褲，鞋后可加布帶易于提上，根據腦癱患兒的能力，可用松緊帶或尼龍搭扣的款式;選擇有彈性不宜太緊的襪子。

2、選擇穿衣時的姿勢　　協助腦癱患兒穿衣時，可選擇側臥位或坐位，應盡量避免仰臥位，因為仰臥位可加重患兒伸直的姿勢。選擇坐位穿衣姿勢，平穩安全，活動靈活，便于站起;側臥位姿勢適合不太僵硬但又難以坐穩的小兒，可比買內患兒頭肩向后縮，又可減少不對稱性緊張性頸反射;可使患兒肩向前傾，臂伸直，便于穿上衣袖;又可使患兒雙腳易于分開，髖、膝、踝易屈伸，方便穿入褲、鞋、襪;頭、眼、手都在身體的中線位置，便于患兒看見動作，易于合作。

3、穿衣的技巧　　護理腦癱患兒穿衣時，盡量選擇對稱的方法，使患兒的姿勢保持左右對稱;應先穿穿患側肢體的衣服，脫衣時先脫健側肢體的衣服，脫衣時先脫健側肢體的衣服;患兒肩后縮時應將其上身前傾，便于手臂伸出，但不要強拉，這樣會引起屈肘;穿褲子、鞋襪時要保持患兒髖、膝關節彎曲;必須避免在患兒頭部、肩部施加向下的壓力。

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