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腦供血不足是怎樣引起的?

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在60歲以上的人群中大約有2/3的人存在著慢性腦供血不足。現(xiàn)實(shí)生活中，人們對(duì)急性腦供血不足(腦梗塞)，都很重視，而對(duì)慢性腦供血不足卻重視不夠。殊不知，慢性腦供血不足是捅向老年人的/軟刀子/，由此釀成的悲劇屢見不鮮。

大腦是人體的司令部，重量不到體重的3%，但對(duì)血液的需要量卻超過(guò)了全身的15%。腦血管的分布就像茂密的樹木一樣，分枝數(shù)目多，且愈分愈細(xì)。腦組織依靠血液供應(yīng)獲取氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以維持正常的生理功能。由于老年人腦組織對(duì)缺血的耐受性相對(duì)較低，且腦血管的自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)能也會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)逐步下降，只要供血系統(tǒng)發(fā)生輕微的變化，就會(huì)明顯影響腦血流量。腦血流量一旦減少，腦細(xì)胞的供氧能力也立即減少。大腦只要缺血10余秒鐘，就會(huì)引起腦功能的變化。如果腦的局部血流在較短時(shí)期內(nèi)完全阻斷，就會(huì)發(fā)生局部腦組織壞死，這就是急性腦梗塞;如果腦供血不是完全阻斷，而是逐步減少，這就是慢性腦供血不足。

慢性腦供血不足可引發(fā)腦缺血缺氧，使腦實(shí)質(zhì)發(fā)生廣泛彌散性病變，腦的整合機(jī)能就會(huì)明顯受損。患者可出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴、肢體麻木、失眠、多夢(mèng)、記憶力明顯減退等癥狀。有的還會(huì)表現(xiàn)為性格突然改變，與平日反差極大等。這都表明老年人存在著由于慢性腦供血不足所引起的腦功能衰退的癥狀。另外，還有一種情況更應(yīng)引起人們的高度警惕：中老年人突然一側(cè)肢體麻木或無(wú)力，不能持物，嘴角歪斜，說(shuō)話不清楚，單眼黑朦或視物飄動(dòng)等。此類癥狀可反復(fù)發(fā)作，這在醫(yī)學(xué)上稱為/短暫性腦缺血/，是中風(fēng)即將來(lái)臨的信號(hào)。

腦供血機(jī)制十分復(fù)雜，從解剖角度看，營(yíng)養(yǎng)腦組織的兩大動(dòng)脈為頸動(dòng)脈和椎基底動(dòng)脈。頸動(dòng)脈系統(tǒng)是供應(yīng)腦部血流的主要通道，大腦3/4的血液來(lái)自頸動(dòng)脈，而椎基底動(dòng)脈主要營(yíng)養(yǎng)內(nèi)耳、腦橋、中腦、間腦、小腦、枕葉皮層及顳葉等部分。任何原因引起的顱內(nèi)外動(dòng)脈口徑變小或血管變硬，都可減少腦供血。在諸多使腦血管變狹窄的原因中，最主要的是動(dòng)脈粥樣硬化，還有相當(dāng)一部分是由顱外血管狹窄造成的。除血管因素外，血液流動(dòng)的速度也起到很大的作用。研究證明，腦血流量和血壓的高低有直接關(guān)系，血壓太高或太低都會(huì)減少腦血流量。以收縮壓為標(biāo)準(zhǔn)，隨著血壓的升高，腦血流量增加，但當(dāng)血壓超過(guò)160毫米汞柱時(shí)，反而使腦供血量降低。血液成分的變化也對(duì)腦供血有一定影響，血中膽固醇的濃度太高，它就會(huì)沉積在動(dòng)脈血管壁內(nèi)，使血管管腔狹窄，導(dǎo)致腦供血不足，甚至引起腦梗塞。

臨床實(shí)踐證明，早期腦供血不足是可逆的，只要采取積極的治療措施就可避免或延緩中風(fēng)的發(fā)作。老年人一旦出現(xiàn)了慢性腦供血不足的癥狀時(shí)，不要認(rèn)為這些癥狀是老年人的/正常現(xiàn)象/，而是要盡快就醫(yī)，找出病因，并針對(duì)病因及時(shí)治療。否則，一旦病情惡化，將追悔莫及。

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