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甲型肝炎的免疫學檢查

1、甲型肝炎抗原(HAAg)：HAAg是甲有病人的烘便濾液中發現的直徑27nm(納米)的病毒樣顆粒，是甲型肝炎的特異性標志，所以只要發現HAAg試驗陽性，就可以診斷為甲型肝炎，急性甲型肝炎病毒感染在發病前1-15日，烘便中HAAg陽性率最高，發病半個月后很少出現陽性。HAAg試驗可作為甲型肝炎早期診斷的篩選試驗。

2、甲型肝炎病毒抗全-免疫球蛋白M型(抗-HAV·IgM)：抗-HAV·IgM是感染甲肝病毒后病人血中最早出現的一種抗體，屬于甲肝病毒的衣殼抗體。感染甲型肝炎的病人血中很快即可出現此種抗體，并能在血中維持3-6月之久。少數病人不能測定此種抗體，臨床上稱為抗HAV·IgM應答缺失，可借助檢測HAAg或甲肝總抗體來明確診斷。

3、甲肝病素抗體免疫球蛋白G(抗-HAV·IgM)：由于抗-HAV·IgM常于病期第6-10日迅速上升，此后升高緩慢，并持續多年甚至終生，因此只測1次很難判斷是近期還是既往感染，而且必須雙份血清，證明在病程中抗-HAV·IgM陽轉或滴度有4倍以上的升高才有診斷價值。但由于病人常常就診較晚，難以得到早期血清，故即使雙份甚至多份血清也難有4倍以上的升高，故此種檢測方法只適用于少數早期就診的病人。

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