急性膽囊炎如何治療?

急性膽囊炎的治療一般分藥物療法和手術療法，在病變早期如急性水腫型膽囊炎宜首先采用中西醫結合藥物進行治療，絕大多數病人的癥狀可以緩解。中藥治療多采用疏肝理氣，利膽止痛的治療原則，以柴胡疏肝飲加減運用。在使用中藥的同時西藥給予度冷丁、阿托品、普魯本辛等解痙止痛藥物，并適當使用抗生素。

如病情不能控制，發展到急性化膿性膽囊炎時，治療上應采取以下措施：

(1)臥床休息、禁食：嚴重嘔吐者可行胃腸減壓。應靜脈補充營養，維持水、電解質平衡，供給足夠的葡萄糖和維生素以保護肝臟。

(2)解痙、鎮痛：可使用阿托品、硝酸甘油、度冷丁、美散痛等，以維持正常心血管功能和保護腎臟等功能。

(3)抗菌治療：抗生素使用是為了預防菌血癥和化膿性并發癥，通常選用氨芐青霉素、氯林可霉素和氨基糖甙類聯合應用，或選用第二代頭孢霉素治療，抗生素的更換應根據血培養及藥敏試驗結果而定。

在進行上述治療的應做好外科手術的準備，在藥物治療不能控制病情發展時，應及時改用手術療法切除膽囊。

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