頭孢曲松鈉可引起短暫膽囊結石

隨著人民的生活水平提高，高膽固醇食物的攝入增加，城市人群中膽囊結石的發病率非常高，在成人中達15～20%?；寄懩医Y石后可發生系列癥狀和并發癥：如上腹部絞痛、嘔吐，如果結石通過膽囊排入膽總管(肝臟的膽汁排出的主干道)可引起膽道梗阻、黃疸、畏寒、發熱等癥狀;并發癥有胰腺炎，膽囊穿孔引起腹膜炎，重癥膽管炎等。從醫學的角度看，手術是最有效的治療辦法，現在多采取電視腹腔鏡膽囊切除術。

臨床上偶遇到這樣的現象，住院病人因為上腹部痛、不適，或住院一段時間后因別的原因進行腹部B超檢查，發現有膽囊結石，原來疾病還沒好，又添新的疾病，病人往往非常痛苦，有的病人要求醫生進行膽囊切除。

細心的B超醫生會追問病史，發現有一些使用了頭孢曲松鈉(一種消炎藥物)的病人，膽囊超聲圖顯示為膽囊內有強光團伴聲影的聲像圖改變。然而隨著頭孢曲松鈉治療的結束或中止用藥10～30天，再次復查B超檢查發現膽囊是正常的，結石消失了，這是什么原因呢?

原來頭孢曲松鈉是隨肝臟分泌的膽汁一起排出，它溶解在膽汁中，膽汁在膽囊內濃縮，頭孢曲松鈉在膽汁中的濃度增高，超過了它的飽和度，頭孢曲松鈉鹽沉積在膽囊內，形成團塊膠凍樣物質，B超檢查時表現成膽囊結石樣影像，停藥后，結石影也就逐漸消失了。

臨床上，醫生應注意詢問病人近期的用藥情況，這樣可以避免給臨床醫生提供錯誤的B超報告，減少不必要的手術創傷，減少病人的痛苦和經濟負擔。臨床醫生和病人都應該注意因藥物引起的短暫膽囊結石假象。