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適當選擇藥物治療貧血

不同種類貧血有其特殊的治療藥物，若是不顧貧血之原因而亂投藥，不但造成藥物浪費，不能治好貧血，甚至會延誤正確之治療，造成嚴重之后果，目前對造血有特異性作用之藥物有鐵劑、維生素B12及葉酸，其有特殊之治療適應癥。鐵劑只對缺鐵性貧血有效，維生素B12及葉酸，只對維生素B12缺乏及葉酸缺乏貧血有效。

1.維生素B12及葉酸對巨嗜細胞貧血有效，但是維生素B12缺乏者禁止用葉酸代替治療，因為葉酸雖然能使維生素B12缺乏之貧血矯正，但又促使維生素B12引起的脊髓病變不能恢復正常，導致永久性神經病變。

2.雄性激素對紅血球生成有刺激作用，其原理是刺激腎臟產生更多的紅血球生成素及增加骨髓對紅血球生成素之效應，其可以治療再生不良性貧血，骨髓纖維化及其它繼發(fā)性貧血等，部分病患可以得到不同程度之減輕，她的副作用是會雄性化。

3.腎上腺皮質激素，又名類固醇，對慢性腎上腺皮質功能減退的貧血最有效，其它主要用途是治療自體免疫性溶血性貧血，可以抑制過度之免疫功能，其副作用很多，所以應用前必須權衡得失，慎重考慮適應癥，劑量及用藥時間等。達到一定療效后逐步減少劑量，以最小有效劑量維持。

4.以維生素B6治療遺傳性及原發(fā)性鐵粒芽細胞含血，可使部分病例之貧血減輕，這種病人并不缺乏維生素B6，但紅血球中血紅素之合成有缺陷，而大劑量維生素B6有促進血紅素合成之作用。

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