喘息性支氣管炎病人如何用藥?

喘息性支氣管炎病人要在平穩(wěn)呼吸的前提下用藥。切勿從鼻吸入，吸入后要屏氣10秒鐘。吸完藥后要漱口!患者在使用沙丁胺醇?xì)忪F劑時(shí)，應(yīng)從小劑量開始，逐漸加大劑量，同時(shí)必須注意以下幾點(diǎn)：

掌握正確的使用時(shí)機(jī)和方法：沙丁胺醇?xì)忪F劑主要用于輕、中度患者哮喘急性發(fā)作時(shí)。方法是在使用前先充分搖勻藥液，將接口端放入雙唇間，在深吸氣開始的同時(shí)按壓氣霧器頂部，使其噴藥，隨吸氣將藥粒深深吸入，吸完后盡可能屏住呼吸數(shù)秒鐘(最好是10秒)，隨后再呼吸。每次吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑1～2噴(0.1毫克～0.2毫克)，每日3～4次。如果用藥間隙發(fā)生咳、喘，可以臨時(shí)補(bǔ)吸2噴。

緩解期不宜使用：在沒有咳、喘表現(xiàn)的臨床緩解期的患者，不主張繼續(xù)使用該藥。對(duì)于部分頑固性患者，在緩解期的初期可在醫(yī)生的指導(dǎo)下繼續(xù)使用一段時(shí)間沙丁胺醇?xì)忪F劑，以便達(dá)到滿意的療效。此時(shí)，沙丁胺醇的每次用量和每天吸入次數(shù)都可以適當(dāng)減少。

預(yù)防用藥要有針對(duì)性：有患者在使用沙丁胺醇?xì)忪F劑時(shí)，喜歡擅自將其用于預(yù)防用藥。這是不正確的。沙丁胺醇?xì)忪F劑只有在某些特定情況或人群中，才能作為預(yù)防用藥。比如運(yùn)動(dòng)性患者，他們?cè)诮?jīng)過一定量活動(dòng)后，通常會(huì)出現(xiàn)急性短暫的小氣道狹窄，表現(xiàn)為發(fā)作，大多數(shù)在休息后可自行緩解。因此，此類患者在運(yùn)動(dòng)前可預(yù)先吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑，以預(yù)防或減輕發(fā)作。近來有研究發(fā)現(xiàn)吸入沙丁胺醇能預(yù)防由于蜂窩煤燃燒產(chǎn)生的二氧化硫所引起的發(fā)作。

不能無限量增加劑量：急性發(fā)作患者，如果在常規(guī)劑量(每次2噴，每日3～4次)仍未達(dá)到滿意控制，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)增加吸入劑量和次數(shù)，如每次吸入3～4噴，每天4～6次。效果不明顯者應(yīng)立即到醫(yī)院就診，分析未能控制的原因，聯(lián)合加用其他有效藥物。