喘息性支氣管炎病人如何用藥?
喘息性支氣管炎病人如何用藥?
喘息性支氣管炎病人要在平穩呼吸的前提下用藥。切勿從鼻吸入,吸入后要屏氣10秒鐘。吸完藥后要漱口!患者在使用沙丁胺醇氣霧劑時,應從小劑量開始,逐漸加大劑量,同時必須注意以下幾點:
掌握正確的使用時機和方法:沙丁胺醇氣霧劑主要用于輕、中度患者哮喘急性發作時。方法是在使用前先充分搖勻藥液,將接口端放入雙唇間,在深吸氣開始的同時按壓氣霧器頂部,使其噴藥,隨吸氣將藥粒深深吸入,吸完后盡可能屏住呼吸數秒鐘(最好是10秒),隨后再呼吸。每次吸入沙丁胺醇氣霧劑1~2噴(0.1毫克~0.2毫克),每日3~4次。如果用藥間隙發生咳、喘,可以臨時補吸2噴。
緩解期不宜使用:在沒有咳、喘表現的臨床緩解期的患者,不主張繼續使用該藥。對于部分頑固性患者,在緩解期的初期可在醫生的指導下繼續使用一段時間沙丁胺醇氣霧劑,以便達到滿意的療效。此時,沙丁胺醇的每次用量和每天吸入次數都可以適當減少。
預防用藥要有針對性:有患者在使用沙丁胺醇氣霧劑時,喜歡擅自將其用于預防用藥。這是不正確的。沙丁胺醇氣霧劑只有在某些特定情況或人群中,才能作為預防用藥。比如運動性患者,他們在經過一定量活動后,通常會出現急性短暫的小氣道狹窄,表現為發作,大多數在休息后可自行緩解。因此,此類患者在運動前可預先吸入沙丁胺醇氣霧劑,以預防或減輕發作。近來有研究發現吸入沙丁胺醇能預防由于蜂窩煤燃燒產生的二氧化硫所引起的發作。
不能無限量增加劑量:急性發作患者,如果在常規劑量(每次2噴,每日3~4次)仍未達到滿意控制,最好在醫生指導下適當增加吸入劑量和次數,如每次吸入3~4噴,每天4~6次。效果不明顯者應立即到醫院就診,分析未能控制的原因,聯合加用其他有效藥物。