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乙肝患者怎樣復查?

作者:小康 來源: 康網 時間: 2024-02-21 閱讀:

乙肝患者怎樣復查?

有些患者每年只檢查"二對半",以為是"小三陽"就可以高枕無憂了,殊不知這正是不能早期發現病情的原因。因為即使是"小三陽"也并不表明肝臟沒有炎癥活動。肝臟有無炎癥,一是看有沒有全身無力,吃飯不香,不能吃油膩食物,飲酒量明顯下降等。二是看肝臟功能有無損傷,即轉氨酶、膽紅素、球蛋白有否升高,白蛋白有否降低,這需要抽血化驗肝功能。三是看肝臟有無逐漸縮小,脾臟有無逐漸增大,這可以由B超檢查得知。B超檢查需要動態觀察才有更大的意義,即前后幾次的肝、膽、脾B超結果相互對比才能發現問題。許多患者每次B超檢查后以為醫生看過了結果就沒用了,把報告單就扔掉了,很可惜。第四項就是檢查肝癌標志物,即甲胎蛋白(AFP)。AFP在B超、CT、磁共振成像沒發現肝臟腫塊之前就可以明顯升高,即可以超早期發現原發性肝癌,這是醫學界目前公認超早期發現原發性肝癌最有效的方法,也是一項成熟的技術。定性檢查縣級醫院均可以做,但陽性并不意味著就是肝癌,尚需看AFP濃度有多高,這就需要進行AFP定量檢查。因此,復查時一定要檢查肝功能、B超,30歲以上的人要查AFP。而"二對半"檢查倒在其次,因為"二對半"只能反映病毒的復制狀態,而不能反映肝臟的炎癥情況。有些病人沒有任何癥狀,轉氨酶也不高,但B超檢查肝臟逐漸縮小,脾臟逐漸增大,也表明肝臟有活動性炎癥,需要積極治療,否則易致肝硬化。

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