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重型潰瘍性結腸炎的內科藥物治療

重型潰瘍性結腸炎病人嚴重腹瀉、血便、低蛋白血癥、發熱，可有水電解質紊亂。

1、住院治療：積極支持治療，糾正水電解質失衡及對癥治療。

2、使用廣譜抗菌素以控制可能的腸道感染，尤以有膿便者。

3、大劑量的腎上腺皮質激素治療：如氫化可的松300毫克每日靜脈點滴，病情好轉后改強的松40-60毫克/日口服，病情控制后逐漸減量停藥。

4、對暴發型發作并伴有中毒性巨結腸者：應禁食，鼻胃管減壓;全胃腸外營養;必須靜脈用腎上腺皮質激素。有人主張對仍不能緩解者，在腸系膜上下動脈內推注腎上腺皮質激素，以使局部濃度增高，而血循環中相對較低，以達到不良反應小，療效相對高的目的。對經過48小時內科積極治療，但病情仍無好轉者，必須行全結腸切除。

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