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甲肝的輔助檢查

作者:小康 來源: 康網 時間: 2024-02-22 閱讀:

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甲肝的輔助檢查

1.血液常規檢查:白細胞總數正常或偏低,淋巴細胞相對增高,偶見異型淋巴細胞,一般不超過10%。

2.尿常規檢查:黃疸前期后一階段尿膽原及尿膽紅素開始呈陽性反應,黃疸期尿膽紅素陽性,而尿膽原減少。

3.肝功能檢查包括以下五項:(1)血清酶測定;(2)色素代謝功能測定;(3)蛋白代謝功能試驗;(4)其他:凝血酶原活動度≤40%對診斷重型肝炎有重要意義,≤50%顯示有發展為重型肝炎傾向。血清膽固醇降低表示病情危重,增高見于梗阻性黃疸;(5)特異血清學檢查。

4.影像學檢查:B型超聲、CT等,可了解肝臟大小、形態有助于肝炎的判斷。

5.HAV抗原抗體及HAV-RNA檢測。

6.免疫電鏡檢查HAV顆粒:甲型肝炎患者糞便排毒高峰主在潛伏末期及急性期早期,故在前驅期和病后1周內采取糞便標本,可檢測出甲肝病毒抗原(HAV Ag),也可檢出HAV顆粒,因HAV無慢性攜帶狀態,因此,在糞便中檢出HAV顆粒,即可證明為近期感染。由于從糞便排出HAV時間較短,當患者診斷為肝炎時,有的排毒已停止,故此時從糞便中未檢出HAV,也不能除外HAV的近期感染。因檢測HAV需要一定的條件,故本法不能作為常規檢查。

7.HAV-RNA:利用克隆的HAV cDNA片段制成探針,采用cDNA-RNA分子雜交技術可檢測甲型肝炎急性期血清和糞便中的HAV-RNA。自從聚合酶鏈反應(PCR)應用于臨床以來,提供了檢測HAV-RNA更敏感的方法。用逆轉錄PCR(RT-PCR)法,先用逆轉錄酶將HAV-RNA轉為cDNA,然后再進行PCR檢測。HAV-RNA陽性,為HAV急性感染的直接證據。

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