溶血性貧血與陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿的鑒別

(l)與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)的鑒別：陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿是在遇冷后急性發(fā)作的溶血性疾病，血紅蛋白尿一般持續(xù)幾小時(shí)，Hams試驗(yàn)、糖水試驗(yàn)、蛇毒因子、Rous試驗(yàn)均陰性。

(2)與冷凝集素病的鑒別：兩者發(fā)作均與寒冷有關(guān)，同屬寒冷性免疫性溶血性貧血。但冷凝集素病癥狀以耳郭、鼻尖、手指發(fā)紺為主，可有貧血與黃疸，冷凝集素試驗(yàn)陽性;陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿則表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱，乏力，腰背痛，隨后出現(xiàn)血紅蛋白尿，冷熱溶血試驗(yàn)陽性。

(3)與行軍性血紅蛋白尿的鑒別：兩者均有血紅蛋白尿，但陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿是在寒冷情況下發(fā)生，行軍性血紅蛋白尿發(fā)生前常有長途行車或跑步史，突然排出紅褐色尿，6～12h后，尿色基本正常。

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