特殊類型潰瘍的臨床表現

(一)巨大潰瘍疼痛常嚴重而頑固，范圍較廣泛，伴體重減輕，低蛋白血癥(與潰瘍面蛋白滲出有關)，大出血及穿孔較常見。內科治療無效者比例較高。

(二)球后潰瘍約占十二指腸潰瘍的5%，癥狀與典型的十二指腸潰瘍相同，但疼痛更嚴重而頑固，夜間痛和背部放射更多見，出血率比一般球部潰瘍高約3倍。球后潰瘍常易漏診，對有典型而嚴重的十二指腸潰瘍表現的患者，經鋇餐透視及內鏡檢查未發現球部潰瘍時，應注意觀察十二指腸降段，防止漏診。

(三)幽門管潰瘍癥狀極似十二指腸潰瘍，伴有高胃酸分泌。疼痛的節律性常不典型，餐后立即出現疼痛，持續時間長。惡心、嘔吐多見，易出現幽門梗阻。內科治療效果差。