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重癥肝炎的藥物保健

重癥肝炎一般支持療法有，絕對(duì)臥床休息，減少飲食中蛋白含量，進(jìn)食不足者靜脈滴注能量合劑、補(bǔ)充維生素、輸新鮮血漿、鮮血或白蛋白、支鏈氨基酸，維持水電解質(zhì)酸堿平衡。

對(duì)于出血的防治，注意補(bǔ)充凝血因子及鮮血，用甲氰咪呱或雷尼替丁，防止上消化道出血;有DIC患者用小劑量肝素，對(duì)肝昏迷的防治：控制蛋白攝入，口服腸道不吸收的抗生素，如新霉素、卡那霉素，保持大便通暢，口服乳果糖，每次15毫升，每日3～4次;血氨升高者用谷氨酸鈉23克，加乙酰谷氨酰氨1克，稀釋于10%葡萄糖液中，靜脈滴注，每日1次;血清支蓮氨基酸降低者，補(bǔ)充支鏈氨基酸，如14氨基酸-800，每次250毫升每日2次;或肝安注射液250～500毫升，療程14～21日。肝昏迷有假性神經(jīng)傳遞介質(zhì)引起者，可用左旋多巴，每日200～600毫克，靜脈滴注，或2～4克，鼻飼或灌腸。對(duì)重癥患者，早期可用胰島素-胰高糖素療法：正規(guī)胰島素10單位，加胰高糖素1毫克，稀釋于10%葡萄糖液500毫升中，靜脈滴注，每日1次，療程14天，有一定療效。此外，近年來(lái)使用肝細(xì)胞生長(zhǎng)素(一種肝細(xì)胞活化劑)，每日120毫克，稀釋后靜脈滴注，有一定療效。對(duì)腦水腫者，及早用脫水劑甘露醇。對(duì)繼發(fā)感染患者，應(yīng)盡早應(yīng)用足量抗生素，如丁胺卡那、氨芐青霉素、或第三代頭孢菌素，以控制身感染。對(duì)腹水者，適當(dāng)用利尿劑，安體舒通或速尿，少尿時(shí)宜先用白蛋白、血漿擴(kuò)容，也可用多巴胺，靜脈滴注，以增加腎血流量，助于利尿。

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