ITP病人輸注血小板無效的護理

血小板輸注，對預防和治療因血小板減少或血小板功能缺陷引起的出血是一種有效的治療方法，并可降低放療和化療后血小板減少導致出血的病死率。因此，其治療效果倍受關注。對輸注血小板后其增加值明顯低于預期值的狀態，人們稱之為"血小板輸注無效"或"血小板無效性輸注"，其發生率文獻報道為30%～70%，原因分為免疫因素和非免疫因素兩類。非免疫因素包括脾腫大、感染、出血和彌漫性血管內凝血(DIC)等。

對血小板低且輸注無效的患者，應重視觀察患者的出血傾向。當血小板低于30 ×109/L時，有自發出血的可能，尤其應重點觀察有無頭痛、視物模糊、嘔吐等腦出血的先兆，若出現上述癥狀，應盡快建立靜脈通道，以便及早進行脫水、止血治療。指導患者學會自我保護，如保持臥床休息，不做劇烈運動，保持情緒穩定，進軟食，禁食帶刺的食物，保持大便通暢等，防止出血發生。