腦血管硬化晚期癥狀有哪些?
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腦血管硬化晚期癥狀有哪些?
腦血管硬化晚期癥狀可表現為腦器質性精神癥狀和癡呆癥群,即腦動脈硬化性精神病。突出表現為記憶力缺損,除近事記憶顯著障礙外,遠事記憶亦受累。患者無法敘述自己的經歷,甚至不認識自己的家人。計算、判斷和理解力進行性減退,意識障礙,不可能完成日常工作。思維活動緩慢,聯想困難,甚至思維不連貫,言語重復或羅嗦,有時出現妄想,以被迫害妄想、關系妄想和罪惡妄想多見。有時出現聽幻覺或嗅幻覺,內容多與幻想有關。性格與情感改變,常變得淡漠、孤僻、懶散、吝嗇、幼稚、不講整潔,甚至隨地便溺。行為紊亂,無所事事,有時出現沖動、攻擊行為,自制力障礙。病情日趨嚴重,時有波動,癥狀緩解與加重交替出現,嚴重時可出現意識混濁或譫妄,不久又突然清醒。常伴有神經癥狀和體征,有時出現癲癇發作及發生腦梗塞。
另外兩側大腦皮層或皮層下病變累及皮層腦干束,可出現吞咽困難、飲水嗆咳、說話不清、語音障礙、表情呆板、強笑、強哭、甚至不能伸舌、張口和咀嚼。下頜反射亢進、鼻唇與吸吮反射陽性,四肢錐體束征陽性,步幅小而不穩。腦深部小動脈缺血所致皮質下白質廣泛的灶狀軟化,以顳葉和枕葉為著,病程為緩慢進展性。臨床表現進行性精神衰退,癲癇發作,以及錐體系和錐體外系功能障礙。
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