什么是脛骨結(jié)節(jié)骨壞死?
什么是脛骨結(jié)節(jié)骨壞死?
脛骨結(jié)節(jié)骨壞死好發(fā)于12-14歲好動的男孩,多為單側(cè)性。常有近期參加劇烈運(yùn)動史。臨床上以脛骨結(jié)節(jié)處逐漸出現(xiàn)疼痛、腫塊為特點(diǎn),疼痛與活動有明顯關(guān)系。
脛骨結(jié)節(jié)是髕韌帶的附著點(diǎn),屬于牽拉骨骺。約在16歲時該骨骺與脛骨上端骨骺融合,18歲時脛骨結(jié)節(jié)與脛骨上端骨化為一整體。故18歲前此處易受損而產(chǎn)生骨骺炎、甚至缺血,壞死,稱脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病。
脛骨結(jié)節(jié)骨壞死的發(fā)病原因是:股四頭肌是全身最強(qiáng)大的一組肌肉,其牽拉力通過髕骨、髕韌帶常使尚未骨化的脛骨結(jié)節(jié)骨骺產(chǎn)生不同程度撕裂。男性青少年喜愛運(yùn)動。在缺乏正確指導(dǎo)時往往發(fā)生這種損傷。
脛骨結(jié)節(jié)骨壞死經(jīng)檢查可見:脛骨結(jié)節(jié)明顯隆起,皮膚無炎癥。局部質(zhì)硬、壓痛較重。作伸膝抗阻力動作時疼痛加劇。X線片顯示脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大、致密或碎裂,周圍軟組織腫脹等。