慢性頸肩部疼痛與頸椎病

有些病人認(rèn)為因?yàn)榉磸?fù)的頸肩背部疼痛而懷疑自己是否得了頸椎病。其實(shí)引起慢性頸肩背部疼痛的原因很多，例如頸部扭傷、外傷、肩關(guān)節(jié)周圍炎、落枕、慢性肌纖維織炎、筋膜炎、韌帶勞損等軟組織疾患，均可引起頸肩背部慢性肌緊張性疼痛。此外，畸形、感染、腫瘤、風(fēng)濕性炎癥、結(jié)核等也可引起慢性頸肩背部疼痛。

頸部扭傷和落枕往往是由于頸部活動(dòng)不當(dāng)或睡眠中體位不良以致局部肌肉被扭傷。壓痛點(diǎn)不想頸椎病一樣位于棘突部，而是位于肌肉損傷部，以肩胛內(nèi)上方多見(jiàn)，且伴有肌肉痙攣，可觸及壓痛及明顯的條索狀痙攣肌束，頸部牽引不像頸椎病一樣癥狀消失或緩解，反而疼痛加劇;對(duì)封閉療法則有明顯效果。

肩關(guān)節(jié)周圍炎疼痛往往是在肩關(guān)節(jié)處，頸部癥狀僅為受牽拉后產(chǎn)生。其特征性表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，X線片表現(xiàn)無(wú)明顯頸椎病理改變。但有時(shí)與頸椎病伴發(fā)，在診斷上易造成混淆。

肌纖維織炎則有風(fēng)寒、潮濕、勞累、扭傷等明顯誘因。局部肌肉僵硬，以酸痛為主，范圍較大，多無(wú)固定壓痛，按揉有明顯舒適感。

是否是頸椎病，可根據(jù)患者發(fā)病情況、誘發(fā)因素、病史、體征、X線片及其它輔助檢查加以區(qū)別，尤其是X線片，在鑒別診斷上具有較高的價(jià)值。