心衰的分類有哪些?

心衰按不同的標(biāo)準(zhǔn)可以分為不同在種類。具體分類如下：

一、按起病發(fā)展的速度分為：

急性心力衰竭(包括急性肺水腫和心原性休克)和慢性心力衰竭。急性和慢性在不同的因素作用下可相互 轉(zhuǎn)化，表現(xiàn)不同但無時間上的劃分。

二、按心力衰竭的部位分為：

左心衰竭，病理改變?yōu)榉窝h(huán)淤血、肺水腫和 組織灌注不足。包括：左房負(fù)荷過重性心力衰竭，左室舒張功能降低性心力衰竭，左室容量負(fù)荷過重性心力衰竭，左室收縮力降低性心力衰竭。

右心衰竭，病理改變?yōu)轶w靜脈回流受阻，器官淤血。

全心衰竭，病理改變?yōu)殪o脈系統(tǒng)淤血和動脈系統(tǒng)供 血不足，同時具有雙側(cè)心力衰竭的表現(xiàn)。

三、按心力衰竭時心排血量分類：

高心排血量型心力衰竭，休息時心排血量大于正常，但比出 現(xiàn)心力衰竭前的心排血量仍然減少， 不能滿足機體的需要。

低心排血量型心力衰竭，因心肌舒縮功能受損或心臟整合功 能不全等造成心排血量減少。

四、按心臟收縮和舒張功能分為：

收縮功能障礙性心力衰竭，心臟收縮無力，心排血量減少。

舒張功能障礙性心力衰竭，心室主動松弛功能下降和心室僵硬 度增加，充盈不足，心排血量減少。

混合性心力衰竭，同時具有收縮和舒張功能不全。

五、按心力衰竭時的病理變化分類：原發(fā)性心力衰竭減退性心力衰竭，如冠心病、心肌病。

負(fù)荷(前后)過度性心力衰竭，如高血壓、主動脈瓣狹窄;主 動脈瓣和二尖瓣關(guān)閉不全。

負(fù)荷不足性心力衰竭，如二尖瓣狹窄和心包填塞。

六、按心力衰竭時的血流動力學(xué)方向分類：后向性心力衰竭，心室不能將靜脈回流的血液排 空，導(dǎo)致肺和體循環(huán)淤血。前向性心力衰竭，心室排血能力減弱，動脈系統(tǒng) 灌注不足。

雙向性心力衰竭，同時具有后向和前向心力衰竭。

七、按臨床癥狀的有無分型：亞臨床型心力衰竭，有稱隱性或無癥狀性心力衰竭心功能已經(jīng)減退，血流動力學(xué)異 常，但臨床上無心力衰竭的表現(xiàn)。

臨床型心力衰竭：有心力衰竭的癥狀和體征。

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