原發(fā)性血小板增多癥的診斷方法
原發(fā)性血小板增多癥的診斷方法
病史:了解有無出血表現(xiàn)及血栓發(fā)作史。
體格檢查:觀察皮膚、黏膜有無出血,肝脾有無腫大。
實(shí)驗(yàn)室檢查:
1.血象:血小板大多在(1 000~3 000)X10~/L,血涂片可見血小板聚集成堆,大小不一,有巨型血小板。白細(xì)胞數(shù)增多,大多在(10~30)X109/L之間。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高。紅細(xì)胞常輕度增多。
2.骨髓象:各系細(xì)胞均明顯增生,但以巨核細(xì)胞增生為主,原、幼巨核細(xì)胞均增多,并有大量血小板形成。
3.出凝血功能測(cè)定:出血時(shí)間可延長(zhǎng),凝血酶原消耗試驗(yàn)及血塊回縮等可能不正常。血小板黏附及腺苷二磷酸(ADP)誘導(dǎo)的血小板聚集功能可減低。