診斷椎間盤突出

常見的椎間盤突出發生在腰及腰/骶。間隙，占全部病變的95%，其他3個腰椎間盤突出者只占很少的比例。椎間盤突出亦可見雙側、多個(兩個或兩個以上)間隙突出者。腰椎間盤突出癥的診斷應確定有無椎間盤突出，突出定位以及程度。根據病史、體格檢查及x線檢查，不僅要做出腰椎間盤突出癥的診斷，而且盡量根據腰部的壓痛點部位，下肢神經功能檢查做出定位診斷。如進行了其他特殊檢查，則應明確特殊檢查結果與臨床表現是否相符。需要做到臨床癥狀、體征與輔助檢查三者一致。

如不相符，明確原因，或為存在引起臨床癥狀的病理改變在特殊檢查中未能顯示，或為特殊檢查顯示的病變并未引起神經根的壓迫或激惹，因為目前任何一種檢查方法都不是完全可靠。因此臨床醫師不可忽視病史及體格檢查的重要性，而單純依賴某些特殊檢查。做出診斷時還需與其他疾病相鑒別。

疑有椎管腫瘤時，可進行腰椎穿刺測定椎管內壓力，奎根試驗了解椎管是否通暢，腦脊液常規生化檢查，必要時行椎管造影。另外應與脊柱滑脫、腰椎管狹窄、脊柱和骶髂關節炎癥等相鑒別。

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