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子宮腺肌癥的發病機理

現代醫學認為子宮腺肌癥發病機理有下述5種學說：

(1)子宮內膜種植學說：月經期脫落的子宮內膜碎片可隨經血倒流，由輸卵管進入盆腔，直接種植于卵巢表面、子宮直腸陷凹和盆腔其他部位，并隨女性性激素的變化而產生相應的改變，如刮宮、子宮切除、宮腔造影等操作將子宮內膜組織遺落在切口或盆腔，以及子宮先天缺陷均可造成子宮內膜異位。

(2)體腔上皮化生學說：盆腔腹膜、直腸陰道隔等組織均由體腔卜皮分化而來，可被某種因子，如逆流的月經碎屑激活，轉化為子宮內膜。卵巢也發上皮亦屬體腔上皮，具有高度的分化潛能而轉變為功能性子宮內膜。

(3)淋巴及血流播散學說：子宮內膜碎屑通過淋巴道或血流播散到遠離盆腔部位的器官如鼻腔、胸腔，手臂等。

(4)卵泡黃素化不破裂學說;因為神經內分泌功能失調，雖然卵泡成熟并黃素化，但卵泡不裂 ，造成雌孕激素濃度低下，使子宮內膜細胞容易種植盆腔。

(5)免疫學說：子宮內膜異位癥是一種自身免疫性疾病.異位內膜上皮可作為一種抗原引自身免疫反應而導致不孕。 子宮腺肌癥的主要病理改變為異位的子宮內膜隨卵巢的功能變化而發生周期性出血和其周圍組織纖維化形成，以致在病變區形成紫褐色斑點或小泡，甚至發展為大小不等的紫藍色實質結節或包塊。鏡檢時在病變部位可見到子宮內膜上皮、內膜腺體或腺樣結構、內膜間質及其出血灶。

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