誘發紅斑狼瘡的藥物有哪些?

紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，涉及許多系統和臟器的全身結締組織炎癥性疾病，可累及皮膚、漿膜、關節、腎及中樞神經系統等，并以自身免疫為特征，患兒體內存在多種自身抗體，不僅影響體液免疫，亦影響細胞免疫，補體系統亦有變化。

紅斑狼瘡患者經常會問醫生：哪些藥物能用，哪些藥物不能用?這確實是患者和醫生都十分關心的問題。 在我國有報道在1193例紅斑狼瘡患者中，3~12%發病與用藥有關，而在美國50萬例紅斑狼瘡患者中，約有10%因藥物所致，這不能不引起醫生和病人的高度注意。 致病藥物大概又分為兩類。

第一類是誘發紅斑狼瘡癥狀的藥物，如青霉素，磺胺類，保太松，金制劑等。這些藥物進入人體，先引起變態反應，然后激發狼瘡素質或使潛在的紅斑狼瘡患者發生特發性紅斑狼瘡，或使已有的紅斑狼瘡病情加劇，通常停藥不能阻止病情發展。

第二類是引起狼瘡樣綜合征的藥物，如肼苯噠嗪，普魯卡因酰胺，氯丙嗪，甲基多巴，雷米封等。這類藥物在長期大劑量應用后，患者可出現紅斑狼瘡樣癥狀和血清抗核抗體(ANA)陽性，停藥后自動消失，即所謂藥物性狼瘡。

這些都是臨床觀察的結果，但為什么藥物會誘發狼瘡，至今尚無定論。有人認為這是由于藥物進入人體后可以改變人體細胞使其成為自身抗原，而誘發產生相應的自身抗體所造成的。所以紅斑狼瘡病人，不管是在活動期還是在緩解期，都要盡量避免使用上述藥物，以免使癥狀加重或引起復發。