小兒腦癱的體征檢查

小兒腦癱的檢查包括非對稱性緊張性頸反射;對稱性緊張性頸反射;握持反射;交叉伸展反射;支持反射;頸旋轉調正反應等。

1.非對稱性緊張性頸反射

檢查時置小兒仰臥位，頭居中，上下肢拉直，然后將小兒頭轉向一側。陽性反射表現為小兒面朝向側的上、下肢伸展，對側上、下肢屈曲。正常嬰兒3-4個月時消失。

2.對稱性緊張性頸反射

檢查時，將小兒從俯臥位抱起，將其頭頸盡量前屈和背伸。陽性反射表現為：當將小兒頭屈曲時，其上肢屈曲，下肢伸展;當將小兒頭伸展時，其上肢伸展，下肢屈曲。正常嬰兒5個月左右轉為陰性。

3.握持反射

置嬰兒仰臥或坐位，檢查者將食指或小棒從小兒手掌尺側方向伸入其手中并按壓其手掌，陽性反射表現為小兒手指迅速屈曲、緊握。正常小兒出生后3-4個月轉為陰性，逐漸被有意識的抓握動作替代。

4.交叉伸展反射

檢查時，置小兒仰臥，頭放正，檢查者一手將其下肢伸直，另一手按壓或叩打該側足底。陽性反射表現為另側下肢先屈曲、內收，然后伸展。正常嬰兒2個月內呈陽性反射。

5.支持反射

檢查時，檢查者扶持小兒腋下使呈直立位，雙足放在臺面上。陽性反射表現為下肢先屈曲、后伸展。正常嬰兒2 個月內呈陽性反射，4個月后消失。

6.頸旋轉調正反應

置小兒仰臥位，頭居中，上下肢伸展。檢查者將小兒頭轉向一側，小兒整個身體隨即向頭旋轉的方向側轉，正常4個月內嬰兒呈上述陽性反應。

7.拉坐頭調正反應

檢查者置小兒仰臥位，頭居中，雙手握住小兒兩側手腕，慢慢將他拉起到坐位。正常3個月后嬰兒當拉坐時頭抬起與軀干在同一平面，4個月后能主動屈頸，頭抬起，6個月時有良好的頭部調正能力。

8.降落傘反應

檢查者扶持小兒兩側腋下將其抱起，然后突然將其頭和上身快速送向前下方(檢查者不能放手)，使其頭和上身呈懸空倒位，陽性反應表現為小兒立即伸展兩臂和手指，雙手臂似作向下的保護身體的動作。正常6個月小兒呈現陽性反應。