幼年強(qiáng)直性脊柱炎可出現(xiàn)心臟受累

幼年強(qiáng)直性脊柱炎患者可發(fā)生心臟受累，一部分患者甚至可以在病變?cè)缙诩闯霈F(xiàn)嚴(yán)重的主動(dòng)脈炎、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，個(gè)別嚴(yán)重者可危及生命。因此，對(duì)每例患者的心臟情況應(yīng)有所警惕，一般病人應(yīng)常規(guī)做心電圖及超聲心動(dòng)圖檢查。

幼年強(qiáng)直性脊柱炎患者最常見(jiàn)的心電圖異常為竇性心動(dòng)過(guò)緩。國(guó)內(nèi)一項(xiàng)研究表明，51.6%的幼年強(qiáng)直性脊柱炎患者有竇性心功過(guò)緩。其它較多見(jiàn)的心電圖異常包括竇性心動(dòng)過(guò)速、 竇性心律不齊及各種程度的房室傳導(dǎo)阻滯。國(guó)內(nèi)很少有患者因發(fā)生嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯而需安裝起搏器的報(bào)道，在國(guó)外這種情況則較多見(jiàn)。

一般來(lái)說(shuō)，幼年強(qiáng)直性脊柱炎患者比較有特征性的心臟病變?yōu)橹鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全，其發(fā)生率在3～10%，主要見(jiàn)于病程較長(zhǎng)及病情較重的病例。國(guó)外一項(xiàng)報(bào)道指出，強(qiáng)直性脊柱炎患者由心臟病變導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的20～35%，其中3～14%系由主動(dòng)脈瓣病變引起。因此對(duì)幼年強(qiáng)直性脊柱炎患者的心臟病變亦應(yīng)高度重視。國(guó)內(nèi)一項(xiàng)研究表明，41%的強(qiáng)直性脊柱炎患者可在病情早期出現(xiàn)輕度主動(dòng)脈瓣返流，但一般不引起癥狀，需做超聲心動(dòng)圖檢查方可發(fā)現(xiàn)。

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