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嗜酸細(xì)胞性胃腸炎的病理改變

嗜酸性粒細(xì)胞在胃腸道浸潤(rùn)甚廣，可從咽部至直腸，其中以胃和小腸最多見(jiàn)。按浸潤(rùn)范圍可分為局限或彌漫型。局限型以胃竇部最多見(jiàn)，肉眼所見(jiàn)為堅(jiān)實(shí)或橡皮樣、平滑、無(wú)蒂或有蒂的息肉狀腫塊，突入腔內(nèi)可導(dǎo)致幽門(mén)梗阻。彌溫型往往僅引起粘膜水腫、充血、增厚，偶見(jiàn)淺表潰瘍和糜爛。腸道病變多為彌溫型，受累腸壁水腫、增厚、漿膜面失去光澤、有纖維滲出物覆蓋。

組織學(xué)特點(diǎn)包括：

1.由纖維母細(xì)胞與膠原纖維所構(gòu)成的粘膜下基質(zhì)水腫;

2.基質(zhì)有大量嗜酸粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，可同時(shí)伴有巨噬細(xì)胞、巨細(xì)胞或組織細(xì)胞浸潤(rùn);

3.粘膜下血管、淋巴管、肌層、漿膜和腸系膜淋巴結(jié)均可受累，伴有粘膜潰瘍與有蒂或無(wú)蒂的肉芽腫。嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)可僅局限于胃腸壁，亦可呈穿壁性。

klein根據(jù)嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)胃腸壁的程度分為：

1.粘膜病變型：粘膜內(nèi)大量嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)，伴明顯的上皮細(xì)胞異常，腸絨毛可完全消失，導(dǎo)致失血、缺鐵、吸收不良和蛋白丟失等;

2.肌層病變型：浸潤(rùn)以肌層為主，胃腸壁增厚，呈結(jié)節(jié)狀，導(dǎo)致狹窄與梗阻塞;

3.漿膜病變型：浸潤(rùn)以漿膜為主，漿膜增厚，并可累及腸系膜淋巴結(jié)，有腹水形成。

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