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老年人小心冠心病

我國大概每10萬人口中冠心病的死亡率每年543人，其中腦血管病129人，心血管病87人，那么心腦血管病占了40%左右，非常重要。在心腦血管中又以冠心病的危害最大，特別是急性冠心病事件，在歐洲特別多。它主要是嚴重心肌缺血導致急性冠狀動脈痙攣，引起猝死。

老年人冠心病與中年人基本相同，即心絞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭和猝死，但臨床常表現不典型。心絞痛程度一般較輕，常以氣促、胃腸道癥狀或神經精神癥狀為突出表現，心絞痛時心電圖水平型或下斜型ST段壓低具有診斷價值。

老年心肌梗塞的起病常不典型，完全無胸痛者占2/3，無胸痛者中1/3是疼痛部位不典型，不在胸部而在中上腹、背或咽部。急性心肌梗塞可以無癥狀，尤其合并糖尿病者，常突然發生心力衰竭或心律失常，死亡率高。

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