青少年型腰椎間盤突出癥的特點
青少年型腰椎間盤突出癥的特點
青少年型腰椎間盤突出癥較少見,青少年型腰椎間盤突出癥有以下特點:
(1)患者身材一般較同齡人高大。
(2)多有明顯外傷史,傷后即出現明顯腰痛及腿痛。
(3)在診斷方面,體征和影像學改變比癥狀可靠。患者有的癥狀很少,但客觀體征多。有的既有明顯癥狀,也有明顯體征。在體檢時所有患者均有明顯體征,主要為腰椎側彎,生理前凸消失,運動受限,直腿抬高試驗陽性。由于青少年脊柱活動度大,神經根可避免嚴重受壓,患者雙下肢感覺和腱反射改變往往不明顯。CT掃描和MRI檢查可證實突出物部位、大小和神經根及硬膜受壓程度。
(4)半數以上患者伴有其他脊柱疾患。
(5)保守治療往往無效,早期手術效果良好,可經半椎板或全椎板切除,行突出物切除術或行經皮髓核切除術。術后癥狀緩解率為85%,優良率為82%。