急性失血性貧血的鑒別診斷
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急性失血性貧血的鑒別診斷
急性失血后貧血具有明確失血病史及貧血證據者診斷,一般無困難。但有時失血時間部位不十分肯定或存在其他因素混雜時,難以判斷是否為急性失血后貧血或是否僅為單純急性失血后貧血需注意和下述貧血做鑒別。
1.急性溶血性貧血 急性失血后出現造血增生如網織紅細胞增加時易與急性溶血性貧血混淆。但前者多無紅細胞破壞證據如膽紅素升高等,少部分急性失血位于體腔或組織間隙失血同時伴有紅細胞破壞,也可出現黃疸但其紅細胞數及血紅蛋白量下降程度與黃疸深度不平行,且黃疸一般比溶血時為輕,也無血紅蛋白尿出現據此可與急性溶血性貧血鑒別。
2.貧血伴急性感染 急性失血后貧血有時可因出血吸收產生吸收熱而表現為中等程度發熱若伴有白細胞總數增加則需與急性感染鑒別,貧血征象逐漸明顯而感染灶缺如可作為鑒別依據。
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