急性失血性貧血的鑒別診斷
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急性失血性貧血的鑒別診斷
急性失血后貧血具有明確失血病史及貧血證據(jù)者診斷,一般無(wú)困難。但有時(shí)失血時(shí)間部位不十分肯定或存在其他因素混雜時(shí),難以判斷是否為急性失血后貧血或是否僅為單純急性失血后貧血需注意和下述貧血做鑒別。
1.急性溶血性貧血 急性失血后出現(xiàn)造血增生如網(wǎng)織紅細(xì)胞增加時(shí)易與急性溶血性貧血混淆。但前者多無(wú)紅細(xì)胞破壞證據(jù)如膽紅素升高等,少部分急性失血位于體腔或組織間隙失血同時(shí)伴有紅細(xì)胞破壞,也可出現(xiàn)黃疸但其紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量下降程度與黃疸深度不平行,且黃疸一般比溶血時(shí)為輕,也無(wú)血紅蛋白尿出現(xiàn)據(jù)此可與急性溶血性貧血鑒別。
2.貧血伴急性感染 急性失血后貧血有時(shí)可因出血吸收產(chǎn)生吸收熱而表現(xiàn)為中等程度發(fā)熱若伴有白細(xì)胞總數(shù)增加則需與急性感染鑒別,貧血征象逐漸明顯而感染灶缺如可作為鑒別依據(jù)。
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