肝硬化常用檢查手段有血常規、常規及尿三膽、肝功能實驗、免疫學檢查、腹水檢查、B型超聲波檢查、內鏡檢查、X線檢、放射性核素檢查和肝穿刺活組織檢查.

一、血常規：　代償期多正常，失代償期多有程度不等的貧血，脾亢時白細胞和血小板計數減少。

二、尿常規及尿三膽：　有黃疸及腹水時，尿中尿膽原增加，也可出現膽紅素。有時可出現蛋白及管型。

三、肝功能實驗：　血清白蛋白降低 球蛋白增高,白/球蛋白比率降低或倒置，在血清蛋白電泳中白蛋白減少，γ-球蛋白顯著增高;血清膽紅素不同程度升高;血清膽固醇脂降低;血清轉氨酶SGPT輕、中度增高，肝細胞嚴重壞死時，則AGOT活力常高于AGPT;由于纖維組織增生，單胺氧化酶(MAO)往往增高;凝血酶元不同程度延長，注射維生素K亦不能糾正;肝臟靛青綠(ICG)廓清試驗，靛青綠為一種染料，靜脈注射后由于肝臟選擇性攝取，排入膽汁，不從腎臟排出，也不參與腸肝循環。是臨床初篩肝病患者很有實用價值的試驗。劑量為0.5mg/kg，15分鐘后測定其潴留率，正常值為7.83±4.31%，肝硬化尤其是失代償期，潴留率明顯增高，約50%以上。

四、免疫學檢查：　病毒性肝炎患者可查出乙型肝炎及丙型肝炎的標志物;細胞免疫檢查約半數以上患者的T淋巴細胞降低，E-玫瑰花結、淋巴細胞轉化率降低。體液免疫顯示血清免疫球蛋白增高，以IgG增高最為明顯，通常與Υ-球蛋白的升高相平行，其增高機理系由于腸原性多種抗原物質，吸收于肝后不能被降解，引起的免疫反應。此外，尚可出現自身抗體，如抗核抗體、平滑肌抗體、線粒體抗體和抗肝細胞特異性脂蛋白抗體等。

五、腹水檢查：　一般為漏出液;如并發自發性腹膜炎時可轉變為滲出液，或介于漏出及滲出液之間。應及時送細菌培養及藥敏試驗;若為血性，除考慮并發結核性腹膜炎外，應高度疑有癌變, 應作細胞學及甲胎蛋白測定。

六、B型超聲波檢查：　可顯示肝脾大小的形態改變，門靜脈及脾靜脈管徑有無增寬，如有腹水可出現液性暗區及腹水量的估價。此外尚可發現有無癌變。

七、內鏡檢查：　纖維或電子胃鏡能清楚顯示曲張靜脈的部位與程度，在并發上消化道出血時，在探明出血部位和病因有重大價值。腹腔鏡檢查可直接觀察肝臟表面、色澤、邊緣及脾臟情況，并可在直視下有選擇性的穿刺活檢，對鑒別肝硬化、慢性肝炎、原發性肝癌，以及明確肝硬化的病因都很有幫助。

八、X線檢查：　食道吞鋇檢查可顯示食管及胃底靜脈曲張，電子計算機X線斷層攝影片(CT)有助于肝硬化的診斷，并可發現有無癌變。

九、放射性核素檢查：　可顯示肝臟攝取核素減少，核素分布不勻，脾臟核素濃集并增大，脾功能亢進時51鉻標記紅細胞在脾內破壞增強。

十、肝穿刺活組織檢查：　對疑難病例必要時可作經皮肝穿肝活組織檢查，可確定診斷。