肝膽管結(jié)石容易病變

有些膽石癥的病人，不僅膽囊或膽總管里有膽結(jié)石，而且在肝內(nèi)的一些膽管里也存在結(jié)石。還有一些病人，膽囊和膽總管里并無(wú)結(jié)石，而在肝內(nèi)膽管里卻有膽石。肝內(nèi)膽管里有膽結(jié)石，醫(yī)學(xué)上稱為肝內(nèi)膽管結(jié)石癥。

肝內(nèi)膽管結(jié)石一般呈棕色或棕黃色，質(zhì)地松脆易碎，看起來(lái)就像泥土一樣，結(jié)石的化學(xué)成分主要是膽紅素鈣。肝內(nèi)膽管里怎么會(huì)有膽結(jié)石，醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有完全搞清。根據(jù)醫(yī)生的觀察，細(xì)菌感染、膽道蛔蟲(chóng)和膽管阻塞與肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)生有密切的關(guān)系。

肝內(nèi)膽管結(jié)石癥被醫(yī)生看作膽石癥里的一種特殊類型。這不僅是因?yàn)槟懯幱谀懙赖奶厥獠课唬蝺?nèi)膽管結(jié)石的診斷不像膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石那樣容易，手術(shù)時(shí)要完全清除結(jié)石也常有一定的困難，還因?yàn)楦蝺?nèi)膽管結(jié)石會(huì)引起膽管和肝臟發(fā)生較嚴(yán)重的病變。肝內(nèi)膽管患了膽石后，膽結(jié)石的機(jī)械刺激常常會(huì)招致細(xì)菌感染，引起膽管發(fā)炎，炎癥常常反復(fù)發(fā)作，并遷延不愈。含結(jié)石的那些肝膽管的管壁常常明顯增厚、管腔擴(kuò)張，管壁遭到破壞，形成潰瘍，因結(jié)疤而發(fā)生膽管狹窄，甚至閉塞。肝內(nèi)膽管結(jié)石也能使肝臟發(fā)生病變，如肝組織壞死，形成膿腫，最后使一部分肝臟發(fā)生萎縮而失去正常的功能。因此對(duì)肝膽管結(jié)石癥應(yīng)及早進(jìn)行有效的治療，這樣才能取得較好的治療效果。