心尖肥厚型心肌病的介紹

心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一種，AHCM占肥厚型心肌病的16.8%，發病年齡30～50歲居多，男性多于女性，起病隱匿，發病緩慢，患者可有胸悶、頭暈、心前區疼痛等癥狀，胸痛癥狀需與冠心病心絞痛相鑒別，該病患者胸痛持續時間較長，含服硝酸甘油往往無效，體格檢查心臟大小正常，均無雜音，無特異性體征。心臟彩超診斷心尖肥厚型心肌病的特異性不高，無經驗的醫生常診斷為正常。而冠狀動脈造影及左室造影影像學表現更直觀，是診斷心尖肥厚型心肌病的較好方法，同時還能鑒別診斷冠心病。當然MRI檢查的準確率也較高，但不能完全代替冠狀動脈及左室造影。

肥厚型心肌病伴流出道梗阻可行手術治療;心尖肥厚型心肌病不伴流出道狹窄，無需手術，以保守治療為主，有臨床癥狀可用異搏定治療。心尖肥厚型心肌病發展緩慢，無嚴重并發癥，心功能較好，預后佳，建議對中老年男性出現不典型心絞痛癥狀、伴心電圖ST-T特異改變時，既要考慮冠心病，也要考慮心尖肥厚型心肌病的可能，行冠狀動脈造影及左室造影可以明確診斷。