治療心肌病的方法

近年高血壓、冠心病、瓣膜病等心血管病的防治已受到重視，但很多人并不知道心肌病對健康的危害也很嚴重。據一些醫院和局部地區統計，心肌病在我國住院心血管病患者中占15%左右，人群發病率約1/10000,以此推算我國約有12萬以上的心肌病病人。心肌病的死亡率非常高，擴張型心肌病5年死亡率高達35%，肥厚型心肌病雖發展緩慢，但每年因梗阻性心絞痛和猝死的死亡率也達3%。

治療心肌病通常使用洋地黃、利尿劑和血管活性藥物、抗心律失常藥物等，應用藥物的著眼點是改善心臟功能，延緩疾病的進展。近年藥物使用上有些新進展，如過去認為β受體阻滯劑會使心臟收縮力量減弱，是心肌病心力衰竭治療的禁忌藥，國內外大量臨床實驗研究表明，在急性期控制后，長期服用可增加體內β受體，改善心功能，提高病人的生活質量和生存率。此外，血管緊張素轉換酶抑制劑過去主要用于高血壓、冠心病治療，現在也用于心肌病心力衰竭的治療，可以擴張血管，減輕心室負荷，在心肌重建和血液代謝中發揮作用。

對于肥厚型心肌病治療主要是鈣離子拮抗劑和β受體阻滯劑的長期足量應用，可有效地穩定病情減少猝死。另外，近年國內外在心臟介入治療心肌病中取得了許多令人興奮的進展。例如對肥厚梗阻型心肌病，通過導管對肥厚的室間隔進行化學消融術，在臨床上可以立竿見影疏通梗阻，甚至達到治愈效果。此外，安置雙腔或多腔起搏器治療心肌病難治性心衰;植入心臟起搏除顫器，預防各型心肌病所并發的室性心動過速和心室顫動病人猝死等。

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