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股骨頭壞死的誘發因素

股骨頭從缺血到壞死不到24小時 股骨頭缺血壞死是由于各種原因造成支配股骨頭血液循環的血管受到破壞，股骨頭內骨組織得不到營養供應而死亡的一種疾病。這種骨組織的壞死發生很快，從血管中沒有血液供應到骨組織的死亡不到24小時。由于骨組織受到破壞，當壞死面積較大，殘留的正常骨結構不能維持股骨頭功能時，股骨頭會出現塌陷，久而久之整個髖關節形態隨之改變，從而喪失髖關節的正常結構和功能。

不同的疼痛癥狀。早期的病人會出現大腿根部疼痛，臀部深處疼痛，或者大腿前方疼痛，甚至膝關節疼痛。這種疼痛呈隱襲性，活動時明顯，休息后有一定的緩解，夜間翻身時疼痛。許多病人疼痛一段時間后會突然緩解，這是出現股骨頭下骨折使增高的骨內壓力得到緩解所致。但隨著病情的進展，股骨頭塌陷變形，疼痛會再度出現，并且持續加重，髖關節的活動越來越差，最后髖關節的功能完全喪失。

髖關節疼痛并非都是股骨頭缺血壞死。在矯形骨科診治病人中，相當數量的病人被誤診為股骨頭缺血壞死。最容易被誤診的是髖臼發育不良引起的髖關節疼痛、骨性關節炎和強直性脊柱炎，還有一些髖關節一過性骨疏松。

酗酒是第一大病因。據統計，引起股骨頭缺血壞死的第一大病因是酗酒，約占非創傷性股骨頭壞死的40%。這類病人的飲酒量較大，每天喝三四兩以上烈性酒，甚至能喝上1斤酒。而且，他們的飲酒史都在10年以上。第二大病因是使用類固醇類藥物(老百姓所說的激素)，這類病人約占30%。如果同時有飲酒和激素使用史的病人，他們相對少的飲酒量和激素使用量就會導致患病。其他少見因素有痛風、沉箱病和放療后等。

股骨頭缺血壞死怎么治療?如果股骨頭缺血壞死面積小于25%(核磁共振檢查并計算)，壞死區域很少出現塌陷，無需治療。如果壞死面積大于50%，幾乎所有病人的股骨頭都會出現塌陷，建議盡快到正規專科醫院治療。另外，大部分病人來醫院就診時股骨頭已經出現塌陷，這樣的病例治療效果會不滿意，只能通過人工關節置換術來緩解疼痛和改善功能。

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